Lipodistrofi
Düşünün ki vücudunuz yağ hücrelerinin yerini değiştiriyor. Evveleden yağ olmayan yerlere yağ yığılması oluyor, yağ olan yerler ise inceliyor ve bunun neticesi kan şekeriniz ve trigliserid seviyesi yükseliyor. Buna lipodistrofi denir ve gerçekten de bir kabusa dönüşebilir
Nedir?
Vücudun yağ metabolizmasının bozulmasıdır ve çeşitli nedenleri vardır. HIV tedavisinde kullanılan ilaç kokteylleri dahil
olmak üzere protein ve peptinleri parçalayan enzimlerin tedavi amacıyla kullanılmasından önce
lipodistrofi neredeyse hiç bilinmiyordu. Lipodistrofinin nedenlerinden bazıları hala bilinmiyor olsa da daha çok HIV+ kimselerde görülmektedir. Yağlı bölgelerde yağlarınızın yok olduğunu olmayan yerlerin yağlandığını müşahede edebilirsiniz. Kimi biyokimyasal değişiklikler de kendini gösterir; kan şekeriniz, trigliseridler ve kolesterol düzeyleri yükselebilir. Bunun yanı sıra insüline karşı bir direnç oluşabilir. Bu değişiklikler koroner damar hastalıklarına, felce, böbrek yetmezliğine, şekere ve ölüme yol açabilir.
Belirtiler
Yanaklarda, kalçada, kol ve bacaklarda yağ dokusunun azalması, göğüs, yüz, ense ve bel çevresinde artması, kan şekerinin yükselmesi, kolesterol ve trigliserid seviyelerinin tırmanması.
Nasıl ortaya çıkar?
Lipodistrofinin başlıca suçlusu olarak Norvir (ritonavir) ve Crivixivan (indivanir) gibi ilaçlar gösterilmektedir. HIV'in kendisi ve diğer antiviral ilaçlar da inceleme altına alınmıştır.
Durum böyle olsa bile tıp uzmanları ilaç tedavisine sadık kalınmasını önermektedirler. Dengeli bir diyet ve uygun egzersizlerle normal ağırlığınızı koruyabilir ve yağ kaybı ve/veya birikimini asgari düzeylerde tutabilirsiniz. Kimileri estetik (kozmetik) ameliyatlarla yağların yerini değiştirme yoluna gitmiş olmalarına rağmen bu geçici bir önlem sayılmalıdır çünkü; zaman içinde bu yağlar da vücut tarafından emilip sisteme yeniden aktarılmaktadır. Doktorlar yanaklarınıza kolajen enjekte edebilmekte veya bazı emplantasyonlar yapabilmektedirler. İlaç tedavisinde yapılacak kimi değişiklikler de lipodistrofi halinde bazen iyileşme sağlayabilmektedir.
Yaygın olarak kullanılan insülin kan şekerini, lipitor ise trigliseridleri kontrol altında tutmaya yarar.
Korunma
Ne yazık ki HIV'e karşı kullanılan ilaçlar bu tabloya yol açmaktadır. Doktorların kanısı; bundan kaçınmanın
mümkün olmayacağı ancak diyet ve egzersizin yararlı olduğu şeklindedir. Her üç ayda bir kan şekeri ve kolesterol testleri yaptırmanız
faydalı olacaktır. Sonuçların sağlıklı olabilmesi için testlerden 8 ila 12 saat öncesinden itibaren bir şey yememeniz gerekir. Böylece
lipodistrofiye karşı önlem alma şansınız olabilir.
Notlar
Bulgular yeterli olmamakla birlikte lipodistrofi, protein parçalayıcı enzimler ihtiva eden ilaç kullananlarda %30 ila %50 oranında ve üç yıl sonra ortaya çıkmakta ve fakat bir ölçüde diğer türden HIV ilaçları kullananlarda daha az sıklıkla
lipodistrofiye rastlanmaktadır.
